Inscription Coupe de Noel 202525

⚠️ Saisir en caractère MAJUSCULE ⚠️La saisie dans les champs marqués d'un * est impérative.

BATEAU

N° Voile / Cagnard

Nom du bateau

Type de bateau (série)

Groupe de classement GR1: A,B,C,D1 (brut=<22) GR2: D2 (brut>22) GR3: L GR 4: R1,R2,R3 GR5: P1 (brut=<19) GR6 : P2 (brut>19 Les bateaux A, B sont invités à s'inscrire prioritairement en GR5 : P1

Handicap brut

Bonus / Malus

Handicap net

CVL

Moteur in board

oui

non

Hélice pales fixes

oui

non

Moteur hors bord en puit

Oui

Non

GV enrouleur mât

oui

non

Propulseur d'étrave non obturé

oui

non

Contact

Téléphone

Courriel

ÉQUIPAGE

Nom du skipper

Prénom du skipper

N° de licence du skipper

Nom de l'équipier 1

Prénom de l'équipier 1

N° de licence de l'équipier 1

Nom de l'équipier 2

Prénom de l'équipier 2

N° de licence de l'équipier 2

Nom de l'équipier 3

Prénom de l'équipier 3

N° de licence de l'équipier 3

Nom de l'équipier 4

Prénom de l'équipier 4

N° de licence de l'équipier 4

Nom de l'équipier 5

Prénom de l'équipier 5

N° de licence de l'équipier 5

Nom de l'équipier 6

Prénom de l'équipier 6

N° de licence de l'équipier 6

Nom de l'équipier 7

Prénom de l'équipier 7

N° de licence de l'équipier 7

Nom de l'équipier 8

Prénom de l'équipier 8

Licence de l'équipier 8

Nom de l'équipier 9

Prénom de l'équipier 9

Licence de l'équipier 9

Nom de l'équipier 9

PAIEMENT

L’inscription est VALIDEE PAR LA RECEPTION DU PAIEMENT EN LIGNE. L'application LYF PAY est à proscrire . MODE DE PAIEMENT 1* PAYLIB /WERO: Sur le site de votre banque, effectuez un « Paylib / Wéro entre amis vers NUMERO :06.19.91.85.65 DESTINATAIRE : Louis KARSENTI MONTANT: 30 € LIBELLE: NOM DU BATEAU - SKIPPER - COUPE DE NOËL 2025 (on peut aussi télécharger l’appli Paylib / Wéro sur le store) 2* VIREMENT BANCAIRE : Sur le site de votre banque, effectuez un virement sur le compte bancaire de la SNT (IBAN= FR76 3000 3020 9200 037828) MONTANT: 30 € LIBELLÉ: NOM DU BATEAU - SKIPPER - COUPE DE NOËL 2025

COCHER LA CASE CORRESPONDANT AU MODE CHOISI

PAYLIB / WERO

VIREMENT BANCAIRE

MEMBRE ACTIF SNT

ACCORD DU SKIPPER

Je, skipper, déclare avoir pris connaissance des différents règlements régissant cette épreuve et les accepter sans réserve et notamment qu'il appartient à chaque concurrent sous sa seule responsabilité de décider si il doit ou non prendre le départ ou rester en course. Je certifie: Être en règle avec les règlements de la FFV Vérifier que mon équipage est à jour de sa licence FFV ou A contracté une licence temporaire pour la durée de la régate Je signe

Oui